2岁幼童误吞电池近20天 取出依然面临腐蚀性危险

　　易误食 小物品

　　成都市妇女儿童中心医院，一个玻璃展柜中陈列着纽扣、硬币、玩具零件等五花八门的小物品近百件

　　最危险 纽扣电池

　　纽扣电池误食的危害主要由电池中的电解液造成。酸性电解液或碱性电解液都会在体内发生化学反应，致使内脏被灼伤、腐蚀而糜烂甚至穿孔等。

　　从7月中下旬到现在，浩浩（化名）妈经历了惊心动魄的20余天。

　　20余天来，一枚严重腐蚀的纽扣电池卡在2岁的浩浩食管内，电池表面的金属层可能已经发生溶解，漏液会致使其内脏被灼伤、腐蚀而糜烂甚至穿孔等，严重会危及生命。

　　面对成都商报记者的时候，2岁的浩浩就躺在病床上，虽然纽扣电池已经取出，但他依然要靠胃管进食。浩浩妈只希望，在后续的观察中，儿子的食管能抵御可能出现的漏液。

　　错误的治疗

　　异物卡食管却当成了胃病医

　　在成都市妇女儿童中心医院新儿科大楼的大厅里，一个玻璃展柜中陈列近百件被误食的物品。“其中，纽扣电池是危害最大异物之一。”该院耳鼻喉科主任医师徐幼向记者介绍，生活中纽扣电池随处可见，玩具里、小电器中使用很频繁，也容易吸引幼儿的注意力，作为父母应该特别当心。

　　据浩浩妈回忆，儿子误吞纽扣电池极有可能发生在7月17号。“当时我没发现，他可能是吞的玩具里的纽扣电池。”那天中午，浩浩吃不下饭，把食物吞了又吐，浩浩妈以为是儿子的胃、或者消化道出了问题，于是开始了错误的治疗。

　　错误的治疗扭转得并不及时，直到8月14日，看着依然只能吃流食、病情不断加重的儿子，浩浩妈带着他去新都当地一家医院做检查——胸片显示，一个直径2.2厘米的圆形异物卡在了浩浩的食管内。“医生说病情很紧急，告诉我小医院做不了，建议到市级医院看看。”

　　当天下午，浩浩妈带着儿子火速赶往成都市妇女儿童中心医院，门诊医生刘璐为浩浩坐诊。“浩浩妈拿着一张胸片进来，我看了就担心是纽扣电池，让她反复回忆。”但浩浩妈回忆不清楚，考虑到风险极大，刘璐立刻拨通了主任徐幼的电话。

　　拖不得的手术

　　纽扣电池已严重腐蚀

　　“如果是纽扣电池卡了近20天了，手术就拖不得。”手术就定在当晚，做出这个决定的时候，徐幼和刘璐都到了下班时间，但她们必须为浩浩加一次班。

　　得知儿子吞下的可能是纽扣电池，浩浩妈怎么也安心不了。2016年，广元一3岁女娃误吞纽扣电池3个月，电解质漏液导致其全食道僵硬、出现食道疤痕性狭窄，几乎丧失功能。

　　徐幼立刻指挥科室医务人员，联系麻醉等科室，组成手术团队，开通绿色通道。同时，浩浩继续完善各项检查，进行术前准备。

　　8月14日深夜，经过近一个小时的紧张手术，徐幼手术团队通过食管内镜手术，从2岁的浩浩食管中取出一枚已经严重腐蚀的纽扣电池，此时，食管周围新长出的肉芽已经将其包裹，并出现严重肿胀、发炎的症状，需接受后续观察治疗，为浩浩可能面临的食道穿孔、出血和重金属中毒等问题做好预防和准备。

　　这些年，从孩子身体里取出的异物

　　昨日，在成都市妇女儿童中心医院新儿科大楼的大厅里，成都商报记者看到一个玻璃展柜中陈列着纽扣、硬币、玩具零件等五花八门的小物品，记者数了数，近百件！这些都是从孩子身体里取出的、被他们误食的异物，每件异物下面写着对应患儿曾经的病情，以此提示父母预防幼儿误食异物导致伤害。

　　来自人民网的数据，我国每年有5万名儿童因意外伤害而死亡，其中因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。

　　小儿气道异物种类五花八门，最常见的是花生、瓜子、豆类，纽扣、硬币、玩具零件、手纸团等体积小的东西也很容易误食，而最危险的就是纽扣电池，它们是孩子身边意料之外的“杀手”。

　　医生介绍，对于1~3岁刚会走路的宝宝来说，误吸和误服极易发生。因为这个阶段的宝宝没有任何安全意识，以药品为例，大人知道那是药，孩子可能觉得那是糖豆，拿起来就吃，十分危险。发生误服，男宝宝约占2/3。

　　案例一 7月31日，河北沧州一名3岁男孩吃花生米时，气管被卡呼吸困难。孩子父亲开着面包车直奔医院，在交警护送下，孩子及时送医。医生取出卡在气管的花生，孩子最终脱险。

　　案例二 5月16日，东莞一名两岁小孩误吞一枚硬币，硬币卡在食道内导致小孩呕吐不止，幸亏医生实施紧急手术，在一分钟时间内成功将硬币取出，小孩已无恙。

　　案例三 1月31日，中山市博爱医院接诊一名1岁的小宝宝。1天前，小宝宝玩过磁铁，之后一整天哭闹不停。X光检查提示，宝宝腹内有金属物件。经胃镜检查，胃内有多个磁铁跟十二指肠多个磁铁吸附在一起，取出难度极大。经医生紧急手术，取出14颗磁铁，术后宝宝转至PICU监护治疗。

　　救命法则

　　误食纽扣电池非常危险

　　这些情况要立即送医

　　四川理工学院材料腐蚀与防护四川省重点实验室副主任曾宪光介绍，目前，市面上的纽扣电池种类繁多，使用的材质也不同，常见的有氧化银电池、锂电池、碱性锰电池等。纽扣电池误食后的危害主要由电池中的电解液造成。

　　“如误食纽扣电池，必须尽快将电池从体内取出，只要电解液不发生泄漏，一般不会对人体造成多大伤害。”曾宪光说，如果纽扣电池长期在体内，体内液体将腐蚀电池外壳，致使电池中的电解液漏出。电池中的酸性电解液或碱性电解液，都会在体内发生化学反应，致使内脏被灼伤、腐蚀而糜烂甚至穿孔等。

　　徐幼医生也强调，大部分异物人体能自然排出，有些东西比较特殊就要医生取出来，而还有些有毒、有害异物，则更要尽快取出来。比如——

　　1、如果孩子吞进的是尖锐的异物（如针、铁丝），要立即到医院去处理。

　　2、如果孩子吃了金属性异物（如硬币），要到医院做腹部透视，看看异物位于什么部位。如果异物直径大于5厘米，或形状特殊（如有角、刺），就很难通过食道或胃肠道，有可能嵌顿在胃肠道的某一部位，而不能从大便排出，必要时要考虑用胃镜或手术方法取出异物。

　　3、直径大于2.5厘米的较大异物，如大一点的硬币、瓶盖等，或虽体积不大但很尖锐的图钉之类异物，一般很难由胃进入肠道自行排出，应立即请医生取出异物。

　　4、若吞入电池等有毒、有害物品时，应请医生尽早取出。另外，锋利的异物或者体积大于2.5立方厘米的异物，都必须取出来。（成都商报记者 王拓）