河南出现多地散发病例 张伯礼作出研判

         从2022年1月1日到1月6日，6天时间里，河南省本轮疫情已经累计确诊130例本土确诊病例。

1月5日0-24时，河南单日新增病例数超过陕西。全国新增本土确诊病例132例中，河南64例，陕西63例。

河南疫情累计确诊130例，已涉及6地

继陕西之后，突然多点散发的河南疫情受到舆论关注。目前，河南疫情涉及该省的6个地市，包括郑州、洛阳、许昌、周口、信阳、商丘6地。这其中，许昌1月5日单日新增确诊病例50例，也是目前6地中确诊病例最多的地方。

根据目前披露的病例轨迹详情，目前商丘市睢阳区、信阳市固始县两例感染者均与郑州市二七区有关，周口2例感染者曾前往此前发现确诊病例的禹州一陶瓷厂拉货，其余地区感染者间关系尚不明确。

1月5日，商丘市睢阳区新增1例无症状感染者，系郑州市二七区一例初筛阳性人员同餐厅就餐的密切接触者，信阳固始县新增1例确诊病例和1例无症状感染者，两人均为1月3日由郑州市二七区返回固始县。

而作为目前6地中确诊病例最多的许昌，许昌禹州市市长陈涛1月6日在接受《新闻1+1》采访时谈到，1月2日早上我们发现第一例病例，通过流调发现该病例工作的地方是一家小型陶瓷公司，他主要从事门卫、保洁等工作。随后通过核酸检测，又出现了之后的病例，其中很多都和这个陶瓷企业有关。

病例发现恰遇元旦假期

从河南出来的人都去哪了？

此轮疫情，河南洛阳于2021 年 12 月 31 日首次报告无症状感染者，此后正值元旦假期， 健康时报梳理发现，小长假三天，河南省人员的迁出目的地主要为周边省份，排名前五的省份为山东、安徽、湖北、 江苏 、河北，共占迁出人口总量的 5 0%以上。

目前河南本轮疫情主要集中的郑州及许昌两地，迁出人口主要在省内流动。根据百度迁徙地图，小长假3天，郑州市迁出人口中80%左右集中在河南省内，从郑州迁出的人口目的地主要为开封市、新乡市、许昌市、周口市、焦作市；而许昌市迁出人口中，近90%集中河南省内，迁出的人口目的地主要为郑州市、平顶山市、漯河市、周口市及开封市。

河南出现多地散发病例，如何防控？

张伯礼院士1月6日在接受健康时报采访时表示，本轮河南疫情表现出多点散发、轻症及无症状感染者多、疫苗保护下降等几个特点。

一是疫情由德尔塔变异病毒引起，都具有隐匿性传播、多点散发然后集中爆发的特点。西安疫情存在隐匿性传播，在一定规模的社区传播、多点散发后才集中暴发，并且出现外溢病例。河南省本轮疫情也主要由德尔塔引起，传播模式具有相似性，都具有隐匿性传播、多点散发然后集中爆发的特点，河南省可借鉴陕西省既有疫情防控经验。

二是临床重症病例少，轻症、无症状感染者相对多。此次疫情不少感染者在检出阳性时没有症状，入院后陆续出现了轻微的咳嗽、流涕、发热等症状，目前的临床分型多为轻型和普通型。西安本轮疫情中，较为清晰的传播链有三条，但德尔塔病毒是如何从入境航班传播出来的目前还不得而知，所以外防输入依然任务艰巨，疾控相关部门需慎终如始。

三是疫苗保护力有下降趋势，但预防重症依然有效。随着全国新冠疫苗接种工作的推进，大部分人都接种了两针，数据显示西安和郑州的疫苗接种率超95%，但仍出现局部疫情，一定程度说明疫苗保护力下降，变异病毒可能存在免疫逃逸。但根据目前研究结果看，疫苗在降低重症率和死亡率方面效果很好，有效率可达80%～90%。所以依然要加强疫苗的接种，提高疫苗覆盖率。

四是西安疫情防控模式需要总结。每次疫情之后都需要进行一次新的总结，我国地缘辽阔，每个省市都有自身的防控政策和特点，即使武汉、上海的疫情防控经验的也不能照搬到另一个城市。西安本轮疫情情况比较复杂，一个重要的特点就是疫情发现的时候已经出现社区传播，且有较多的隐匿性传播。但西安经过数轮大规模核酸检测和12天的严格社会管控，社区层面导致的传播快速上升势头得到了控制，疫情总的趋势呈现下降态势，前期防控成效显现。西安这次应对变异病毒的防控经验值得总结，丰富我国不同地区疫情防控的参照蓝本。