六味地黄丸是万能的补肾药？至少这些人是不能用的！

提到肾虚，人们联想到更多的是啪啪啪力不从心，其实腰膝酸软、夜尿频多、容易疲劳、头晕耳鸣、嗜睡多梦等等都是肾虚的表现啦。肾虚了，自然是要补的啦，一提到补肾，好像很多人都会想到六味地黄丸。

但是六味地黄丸就真的是万能的补肾药吗？这得从六味地黄丸这个方子的源头说起，这个方子是宋代著名儿科学家钱乙在金匮肾气丸的基础上删改而来的，原本是用于小儿发育不良的经典良方，但后世医家发现，六味地黄丸这个方子若只是用于小儿发育不良，那真是大材小用了，可以广泛用于成人肾阴虚。

六味地黄丸（图片来源：网络）

也就是说，六味地黄丸其实只管肾阴虚的，对于其他证型的肾虚，它也是无能为力的。对于肾虚来说，至少可以分为肾阴虚和肾阳虚，详细再分的话，还可以增加肾气虚。但大部分只从肾阴虚和肾阳虚两个方面来说。

那么，肾阴虚是个什么情况呢？先来看症状，一般会有腰膝酸软、五心烦热，潮热盗汗，形体消瘦，头晕耳鸣，小便黄赤，心中烦闷燥热，口干咽燥等主要症状，在男女方面的表现为遗精早泄，经少经闭等症；在舌脉方面，大多表现为舌红少津，脉细数。

六味地黄丸为何对于肾阴虚那么好用呢？关键在于方子中的六味比较独特的中药。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药三种“补药”与牡丹皮、茯苓、泽泻三种“泻药”组成。其中熟地黄滋阴补血、益精填髓；山茱萸补肝益肾、涩精固脱；山药益肺止咳、滋肾益精；牡丹皮清虚热、凉血散瘀；茯苓健脾利湿；泽泻泻肾浊、清利湿热。

但有意思的是，六味地黄丸中的三补三泻可以说是互相为用，互相制约，熟地黄、山茱萸、山药三药虽补，但不至于容易让人“上火”，而是采用滋阴来补益不足；牡丹皮、茯苓、泽泻三药虽泻，但不至于容易让人“泻肚”，而是采用清楚阴虚的虚热和湿浊，而且小量使用，可以更好的促进“补药”的发挥。

还有更为奇妙的是配伍的药量，这可以说是整个方子的亮点。中医素来就有“不传之秘在于量”之说，而六味地黄丸的每一味的药量也是很有讲究的。熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻六味药的比例为4︰2︰2︰1.5︰1.5︰1，补中有泻，泻中有补，补多泻少，恰到好处。

那么，六味地黄丸究竟适合哪些人？或者哪些人不能使用？这个就需要认真对待了。适合的人群，主要还是有肾阴虚各种表现的人群。不合适的主要有四类，比如说，有比较明显的阳虚症状的，就不要使用六味地黄丸。没有明显肾阴虚的表现的，一般不要服用六味地黄丸。还有脾胃消化功能不怎么好的，也不要服用六味地黄丸。另外，感冒患者不要随意服用六味地黄丸。

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